フェイスリフト治療を含めた顔、首のしわ、たるみ、しみ治療 – 美容外科ブログ。目の下のくま・たるみ治療なら銀座CUVOクリニック

目の下のくま・たるみ治療

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症例；71歳、女性

経過；40代後半頃から顔全体のしわ、たるみ、しみが気になってきたそうです。症状は年齢を重ねるにつれ著しくなり、家族や周囲の人から、”実年齢以上に顔のしわ、たるみ、しみが目立つ”ことを指摘されるようになりました。年相応の状態まで、顔のしわ、たるみ、しみを改善することを求めて当クリニックに来院しました。

既往歴；目の裏からアプローチする目の下のたるみ治療（70歳時）

治療前後の写真ー１，２を比較すると、目の下のたるみが改善したことが一目瞭然です。

写真ー１（目の下のたるみ治療前）　　　　　　写真ー２（目の下のたるみ治療後）

診察；目の下のたるみが改善すると、それ以外の顔のたるみ等が気になりだし、さらに進んだ治療を希望しました。

写真ー３，４，５の如く、この症例は71歳の日本人女性としては、比較的顔全体のたるみが強い傾向にあります。

（顔のたるみ方はその人の体質、皮膚の厚さ等によって、同年齢でも個人差があります。）

写真ー３	写真ー４	写真ー５

これらの症状を分析すると以下のようになります。

しわ；額、眉間、目尻、ほうれい線、口元に認めます。

たるみ；上瞼のたるみ、頬のたるみ、首のたるみが顕著です。

しみ；右頬に直径１５mm程度のしみを認めます。

治療方針；

１）額のしわ；上瞼のたるみが強く、瞳に覆い被さった皮膚を眉毛を持ち上げるために、額の筋肉が過剰に収縮させることが額のしわの原因です。上瞼のたるみ治療とボトックス治療を併用することで、額のしわを改善します。

２）眉間、目尻のしわ；眉間と目尻にしわを寄せる癖があるため、ボトックス注入を行います。

３）上瞼のたるみ；皮膚自体のたるみが強いので、皮膚切開法による上瞼のたるみ治療を行います。

４）頬と首のたるみ；皮膚、皮下組織のたるみが強く、皮下組織（SMAS)と皮膚のリフトアップ治療を行います。

５）右頬しみ（直径１５mm)；Qスイッチレーザーによるしみ除去治療を行います。

上記治療方針（４）頬と首のたるみ改善のためのフェイスリフトは写真ー６，７の如くデザインします。

写真ー６　　　　　　　　　　　　　　　　　　写真ー７

治療１ヶ月後の写真ー８、９，１０を観察しますと、額、目尻、眉間のしわが大幅に改善しています。上瞼のたるみは切開治療により、適切に改善されました。頬と首のたるみですが、フェイスリフト治療により、大幅に改善されています。また、右頬のしみもほぼ解消されました。

写真ー８	写真ー９	写真ー１０

治療前後の正面、左右側面写真を比較すると、下の写真の如く適切な改善効果が客観的に認められます。

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最後に傷跡についてですが、時間の経過とともに下の写真の如く、傷跡は皮膚線条にまぎれてしまうので、ほとんどわからなくなります。

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Q;フェイスリフト（頬と首）治療はどのように行いますか？

A;加齢による顔のたるみは顔上部の重みが顔下部にのしかかることによって起こります。顔の中でも顔下部（頬と首）は皮下組織を支える組織が弱いので、頬や首のたるみが強くなります。顔下部（頬と首）のたるみは、皮下組織（SMAS）と皮膚の弛みの両方を改善する必要があります。この操作は図ｰ　のように耳の横から後ろにかけて皮膚切開を行います。皮下組織を剥離して、皮下組織（SMAS)を露出します。緩んだ皮下組織（SMAS) 部分を吸収糸で引き上げます。次に図ｰ　のように、皮膚を斜め上方に引き上げ、余剰皮膚を切除、縫合します。上記治療を適切に行うと、症例写真の如く、顔のしわ、たるみを大幅に改善することが可能となります。

Q;フェイスリフト治療後の回復過程について教えてください。

A;治療後、耳の後ろから首にかけて、包帯と圧迫用バンドで固定します。この固定は治療後2日間ほど行います。

治療翌日は、腫れを最小限とするために挿入したドレーン管を抜去します。

治療後の腫れは2～3日をピークとして約一週間程度でほぼ落ち着きます。

皮膚に内出血による赤みを帯びた着色を伴うこともありますが、治療後10日程度で着色は消退してゆきます。

抜糸は治療7～10日後に行います。

治療後3～4週間程度、患部に軽度のむくみを認めますが、時間とともにに解消し、治療後1～2ヶ月程経過すると、良好な結果が得られます。

Q;フェイスリフトは皮膚切開を用いる本格的な外科手術ですが、治療に伴うリスクについて教えてください。

A;考えられるリスクとして、内出血、感染症、治療後の一時的な皮膚知覚鈍麻等が想定されます。

１）内出血；内出血は治療後6～10時間以内に希に起こることがあります。

高血圧症のある方、血小板機能の弱い方、脳卒中や心筋梗塞予防のためにアスピリンやパナルジンと呼ばれる抗凝固剤を常時服用されている方では、健常人よりやや内出血の起こる可能性が高くなります。上記疾患のある方は、治療前に申し出ていただき、治療前に適切な処置を行うことで、内出血の発生を予防できます。

２）感染症；治療後に発生した内出血を放置しますと、その後感染症が併発することが希にあります。内出血が起きた場合、すみやかに治療を行った医師に連絡し、適切な処置を行うと、感染症の発生を予防できます。

３）治療後の一時的皮膚知覚鈍麻；

皮下組織（SMAS)や皮膚の剥離に伴い、皮膚知覚神経末梢枝が一時的に傷害を起こすことがあります。

しかし、末梢神経は治療後3〜4ヶ月程度で再生しますので、この知覚鈍麻も同程度の期間で解消されます。

熟練した医師が適切な治療を行いますと、ほとんどのリスクを回避することができますのでご安心ください。

Posted on | 10月 15, 2008 | No Comments

Category:フェイス Tags: 美容外科、フェイスリフト